Come una diagnosi di diabete di tipo 2 accorcia la vita

Una persona a cui viene diagnosticato il diabete di tipo 2 all’età di 30 anni potrebbe vedere la propria aspettativa di vita ridotta fino a 14 anni, ha avvertito un team internazionale di ricercatori.

Secondo un’analisi dei dati provenienti da 19 paesi ad alto reddito, anche le persone che sviluppano la malattia solo più tardi nella vita – quando viene diagnosticata all’età di 50 anni – possono vedere la loro aspettativa di vita ridotta fino a sei anni.

I ricercatori affermano che i risultati pubblicati in Il bisturi Diabete ed endocrinologiaEvidenziare l’urgente necessità di sviluppare e implementare interventi che prevengano o ritardino l’insorgenza del diabete, soprattutto perché la prevalenza del diabete tra i giovani adulti è in aumento a livello globale.

Alta prevalenza e rischi per la salute

Livelli crescenti di obesità, malnutrizione e crescente comportamento sedentario stanno portando a un rapido aumento del numero di casi di diabete di tipo 2 in tutto il mondo. Nel 2021, è stato stimato che 537 milioni di adulti soffrivano di diabete in tutto il mondo, e questo numero veniva diagnosticato sempre più in giovane età.

Il diabete di tipo 2 aumenta il rischio di un individuo per una serie di complicazioni tra cui infarto, ictus, problemi renali e cancro. Stime precedenti suggeriscono che gli adulti con diabete di tipo 2 muoiono, in media, sei anni prima rispetto agli adulti senza diabete. Tuttavia, vi è incertezza su come il declino medio dell’aspettativa di vita vari in base all’età al momento della diagnosi.

Studio e risultati della ricerca

Per rispondere a questa domanda, un team guidato da scienziati dell’Università di Cambridge e dell’Università di Glasgow ha esaminato i dati di due importanti studi internazionali – l’Emerging Risk Factors Collaboration e la UK Biobank – che hanno coinvolto un totale di 1,5 milioni di persone.

Quanto prima a un individuo viene diagnosticato il diabete di tipo 2, tanto maggiore è la riduzione dell’aspettativa di vita. Nel complesso, ogni decennio di diagnosi precoce del diabete è stato associato a circa quattro anni di ridotta aspettativa di vita.

Utilizzando i dati della popolazione statunitense, si stima che gli individui con diabete di tipo 2 diagnosticato all’età di 30, 40 e 50 anni siano morti in media rispettivamente circa 14, 10 e 6 anni prima rispetto agli individui senza tale condizione. Queste stime erano leggermente più elevate per le donne (rispettivamente 16, 11 e 7 anni) rispetto agli uomini (rispettivamente 14, 9 e 5 anni).

I risultati sono stati sostanzialmente simili nelle analisi effettuate utilizzando dati UE, con le stime corrispondenti che indicavano una morte avvenuta in media prima di 13, 9 o 5 anni.

Opinioni di esperti

Il professor Emanuele D’Angelantonio, del Victor Philippe Dahdaleh Heart and Lung Research Institute (VPD-HLRI), Università di Cambridge, ha dichiarato: “Un tempo si pensava che il diabete di tipo 2 fosse una malattia degli anziani, ma stiamo vedendo sempre più persone essere diagnosticato. prima nella vita. Come abbiamo dimostrato, ciò significa che corrono il rischio di avere un’aspettativa di vita molto più breve di quella che avrebbero altrimenti.

Il dottor Stephen Captogi, anche lui del VPD-HLRI, ha affermato: “Il diabete di tipo 2 può essere prevenuto se i soggetti più a rischio possono essere identificati e supportati, sia che si tratti di modificare il loro comportamento o di fornire farmaci per ridurre il rischio. Ma ci sono anche cambiamenti strutturali: noi come società dovremmo cercare di perseguirli, compresi i cambiamenti legati alla lavorazione degli alimenti, i cambiamenti all’ambiente edificato per incoraggiare una maggiore attività fisica, ecc.

“Dato l’impatto che il diabete di tipo 2 ha sulla vita delle persone, prevenirne – o almeno ritardarne l’insorgenza – deve essere una priorità urgente”.

Impatto del diabete sulla mortalità

I ricercatori hanno scoperto che la maggior parte della riduzione dell’aspettativa di vita associata al diabete era dovuta alla “mortalità vascolare” – morti associate a condizioni come infarto, ictus e aneurismi. Anche altre complicazioni, come il cancro, hanno contribuito a ridurre l’aspettativa di vita.

Il professor Naveed Sattar dell’Istituto di scienze mediche e cardiovascolari, Università di GlasgowHa aggiunto: “I nostri risultati supportano l’idea che più giovane è un individuo quando sviluppa il diabete di tipo 2, maggiore è il danno che accumula nel suo corpo a causa dello scarso metabolismo. Ma i risultati indicano anche che la diagnosi precoce del diabete attraverso lo screening seguito da un trattamento intensivo la gestione del glucosio può aiutare a prevenire complicazioni a lungo termine di questa condizione.

Riferimento: “Aspettativa di vita legata all’età alla diagnosi del diabete di tipo 2 nei paesi ad alto reddito: 23 milioni di anni-persona di osservazione” di Emerging Risk Factors Collaboration, 11 settembre 2023, Lancet Diabete ed Endocrinologia.
doi: 10.1016/S2213-8587(23)00223-1

Il team di Cambridge è stato supportato dal Medical Research Council, dalla British Heart Foundation, dall’Health Data Research UK e dal Cambridge Biomedical Research Centre.