Spiegare le prime sei settimane di gravidanza

Quando una donna è considerata incinta di sei settimane, ha al massimo due settimane per rendersene conto.

Questo perché l'età gestazionale del feto non si calcola dal momento in cui lo sperma feconda l'ovulo o dal momento in cui si ottiene un test di gravidanza positivo, ma settimane prima, il primo giorno del ciclo mestruale precedente. Ciò significa che dopo solo due settimane di assenza del ciclo mestruale, una donna è incinta di sei settimane, ha affermato la dottoressa Donette Lewis, direttrice del Centro per la salute materna presso la Northwell Health di New York e specialista in medicina materno-fetale.

Questo se la donna ha un ciclo mestruale tipico, che dura circa quattro settimane. Ma diversi fattori – tra cui lo stress, la perimenopausa e alcune condizioni di salute – possono rendere le mestruazioni così imprevedibili che potrebbero essere necessarie più di sei settimane prima che una donna si renda conto che potrebbe essere incinta.

“Le persone entrano e dicono: 'Ho sempre avuto periodi irregolari e pensavo che stavo ingrassando', ed ecco, sono incinte”, ha detto la dottoressa Shruthi Mahalingaiah, un medico della fertilità al Massachusetts General Hospital. e professore di salute ambientale e riproduttiva presso la Harvard T.H Chan School of Public Health.

La questione di quando una gravidanza può essere rilevata e confermata è diventata al centro dell’attenzione, poiché nuove restrizioni all’aborto sono state emanate in 21 stati, inclusa la Florida, dove il divieto sulla maggior parte degli aborti dopo sei settimane è entrato in vigore il 1° maggio. La Florida è il terzo stato a vietare l’aborto in questa fase della gravidanza.

Abbiamo chiesto agli esperti di spiegare come si svolgono le prime sei settimane di gravidanza e quali fattori potrebbero rendere difficile l’individuazione della gravidanza.

Settimane 1-2:

Se l'ovulo non viene fecondato, l'utero perde il suo rivestimento. Il primo giorno di sanguinamento è considerato il primo giorno del ciclo mestruale. Questo sanguinamento dura solitamente dai tre ai sette giorni, ha detto il dottor Lewis.

Quando l’emorragia si attenua, gli estrogeni e un altro ormone, chiamato ormone follicolo-stimolante o FSH, iniziano ad aumentare. Insieme spingono le ovaie a produrre un ovulo maturo e a creare un nuovo rivestimento uterino per l'ovulo potenzialmente fecondato.

Intorno al quattordicesimo giorno del ciclo, l'ovaia solitamente rilascia un uovo. Se viene rilasciato un ovulo e sono presenti gli spermatozoi, la fecondazione può avvenire nelle tube di Falloppio uno o due giorni dopo l'ovulazione.

Settimane 3-4:

Se l'uovo è fecondato, quale Di solito viaggia verso l'utero e si impianta nel rivestimento, dove può diventare un embrione. Potrebbe volerci circa una settimana o più, ha detto il dottor Michael Belmont, ostetrico-ginecologo e membro dell'American College of Obstetricians and Gynecologists.

Una volta che ciò accade, il corpo inizia a produrre un ormone chiamato gonadotropina corionica umana, noto anche come ormone della gravidanza. Questo dice alle ovaie di smettere di produrre un altro ovulo.

Al momento dell'impianto, una donna è tecnicamente considerata incinta per circa quattro settimane, a seconda di come viene calcolata l'età gestazionale. Ma probabilmente non avvertirai alcun sintomo fisico della gravidanza, come nausea o affaticamento. I livelli di HCG potrebbero anche essere troppo bassi per essere rilevati da un test di gravidanza domiciliare; Non può essere rilevato fino a circa una settimana dopo il trapianto, ha detto il dottor Belmont.

È impossibile sapere se l'embrione continuerà a svilupparsi normalmente o se è stato impiantato nell'utero, ha detto la dott.ssa Mahalingaiah. SU La metà degli embrioni vengono fecondati Alla fine non viene affatto trapiantato. In apprezzamento 2 per cento In caso di gravidanza, l'embrione viene impiantato altrove, ad esempio nelle tube di Falloppio. Questa è nota come gravidanza ectopica e può essere pericolosa per la vita e richiedere un intervento medico o chirurgico.

La quinta settimana:

Se sei incinta, questo è il primo modo in cui puoi rilevare la gravidanza a casa. Se hai un ciclo regolare di quattro settimane, salti il ​​ciclo e pensi di essere incinta, potresti sottoporti a un esame delle urine a casa questo fine settimana, che rileverà livelli elevati dell'ormone della gravidanza.

Ma ci sono diversi motivi per aspettarsi che il tuo ciclo mestruale sia irregolare e non pensare di fare un test di gravidanza in questa fase. La sindrome dell’ovaio policistico, che colpisce fino a cinque milioni di donne negli Stati Uniti, può interrompere l’ovulazione e causare cicli mestruali irregolari, così come altri disturbi endocrini come le malattie della tiroide. Elevate quantità di stress nelle prime due settimane del ciclo possono ritardare l'ovulazione o le mestruazioni, proprio come un brutto caso di influenza, ha detto il dottor Mahalingaya. Coloro che sono in premenopausa e stanno passando alla menopausa, sperimentano un’ovulazione sempre più irregolare man mano che si avvicinano alla fine dei loro anni riproduttivi. Ciò significa che la durata del ciclo mestruale può cambiare ogni mese, spesso di diverse settimane.

Anche se sospetti di essere incinta intorno alla quinta settimana, il tuo medico non sarà in grado di utilizzare un'ecografia per confermare che la gravidanza è praticabile, perché non ci sarà ancora attività cardiaca fetale. La gravidanza potrebbe anche rivelarsi una cosiddetta gravidanza biochimica, ha detto il dottor Mahalingaya. Quando ciò accade, il risultato del test di gravidanza effettuato a domicilio può essere positivo, ma il feto non si sviluppa ulteriormente. Ciò si traduce in una perdita di gravidanza che sembra semplicemente un periodo tardivo. Alcune ricerche suggeriscono stime 22% delle gravidanze Finisci in questo modo.

la sesta settimana:

In questa approssimazione, gli ultrasuoni possono rilevare l'attività cardiaca fetale, che può sembrare un battito cardiaco. Alcuni stati richiedono un'ecografia prima che una donna possa abortire, compreso l'aborto medico. La Florida richiede due visite di persona, a distanza di 24 ore l'una dall'altra, inclusa un'ecografia. La nuova legge lo vieta anche Fornitori di telemedicina Prescrizione di farmaci per interrompere la gravidanza.

Questa tempistica lascia alle donne una “finestra molto piccola” per confermare una gravidanza ed eseguire un aborto, ha detto la dottoressa Belmont.