Maggio 17, 2022

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Il Covid ci perseguiterà a lungo

Il dottor Peter Hotez, che co-presiede la Commissione Lancet COVID-19 La Vaccines and Therapeutics Task Force, parla con lo sceriffo di Kaunain M della prossima fase nello sviluppo dei vaccini Covid-19, spiega perché i booster eterogenei forniranno “una protezione duratura e duratura”, afferma la decisione del governo indiano di “perseguire un programma di booster con sage force”, e descrive in dettaglio le sfide di lunga data di Covid e la strada da percorrere.

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Perché HotezHotez è un medico e scienziato riconosciuto a livello internazionale che è tra le voci più affidabili nello sviluppo di vaccini. Biologo con sede a Hyderabad Corbifaxche viene somministrato ai bambini di età compresa tra 12 e 14 anni in India, è stato sviluppato in collaborazione con un team di scienziati guidato dal Dr. Hotez presso il Vaccine Development Center presso il Children’s Hospital del Texas e il Baylor College of Medicine di Houston, in Texas.

I vaccini contro il Covid-19 sono stati sviluppati per prevenire malattie gravi e morte. Successivamente, vedremo vaccini che interrompono la trasmissione o prevengono le infezioni asintomatiche?

Il modo originale in cui questi vaccini sono stati progettati era di fermare la malattia sintomatica. Quindi non solo malattia grave e ricovero. Ovviamente vuoi prevenire anche questo, ma vuoi anche fermare tutte le infezioni sintomatiche e le visite al pronto soccorso. Penso che questo sia molto importante. La ragione di ciò è che ora stiamo imparando le conseguenze di Long Covid-19, come il deterioramento neurologico. Questo perseguiterà l’India e gli Stati Uniti. Abbiamo il diritto di pretendere prestazioni più elevate da questi vaccini, al di là della protezione da ospedalizzazione e mortalità. Naturalmente, questa è ancora la priorità. Ma penso che questi vaccini possano fare di più a condizione che siano adeguatamente rinforzati e rivisti … (dipenderà anche da) come utilizziamo in particolare potenziatori eterogenei, perché credo che forniranno una protezione duratura e duratura.

Sabato 4 aprile 2022 presso il centro vaccinale Covi-19 di Nuova Delhi.

abbiamo avuto variabile delta causando sintomi gravi. Ora abbiamo OmicronÈ meno grave ma altamente trasmissibile. C’è la possibilità che un’altra variante del Covid-19 emerga in futuro. Come si sviluppa un unico vaccino contro il Covid-19 in grado di proteggere da tutte le varianti? È scientificamente possibile?

Sembra che tu stia immunizzando e potenziando con un vaccino contro il lignaggio originale, in realtà resiste abbastanza bene contro Omicron, ma richiede una buona dose di richiamo. Penso che il problema sia in un luogo come l’India dove Covishield è ampiamente utilizzato… Non sono chiaro se questi vaccini da soli sarebbero forti come farebbero con una spinta in più. E Corbevax è probabilmente un booster per questo e aiuta davvero a combattere le nuove preoccupanti varianti. Questo è qualcosa che Biological E insieme all’autorità di regolamentazione indiana sta ora esaminando: il potenziale per Corbevax da utilizzare non solo come vaccino autonomo per bambini e adolescenti, ma anche potenzialmente come richiamo per gli adulti.

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Penso che il governo indiano stia perseguendo in modo aggressivo un programma di fortificazione, non solo con Corbevax ma anche con altri, per vedere davvero quale potrebbe essere la formula ottimale. Penso che questo sia saggio in quanto potrebbe essere la migliore copertura contro qualsiasi nuovo tipo di ansia che potrebbe emergere. Penso che sia possibile che Omicron e le sue varianti secondarie come BA2 appaiano presto nello specchietto retrovisore e la domanda sarà quale sarà il prossimo passo? E penso che nessuno potrebbe davvero aspettarselo. Concentrarsi sull’aumento della protezione attraverso il rinforzo sarebbe la strada da percorrere.

Dr. Peter J. Hotez. (Fonte immagine: Bayer College of Medicine)

Qual è l’opinione della comunità scientifica sulle dosi stimolanti? Dovrebbe essere data solo ai gruppi prioritari o dovrebbe essere generalizzata a tutti?

Innanzitutto, per motivi di piena divulgazione, non c’è consenso nella comunità scientifica. Non voglio fingere di rappresentare l’intera comunità scientifica su questo. La mia opinione personale: sono favorevole a essere più generosi con i rinforzi e ad aumentare l’intera popolazione, adolescenti compresi. In effetti, qui negli Stati Uniti, Pfizer ha appena chiesto un richiamo per i bambini di età compresa tra 5 e 11 anni. Lo sostengo. Ecco perché: quando si somministrano le prime due dosi, così vicine tra loro, è quasi necessario somministrare la terza vaccinazione diversi mesi dopo. È così che funzionano la maggior parte dei vaccini. Anche se dai un’occhiata alla maggior parte delle nostre vaccinazioni infantili, quello che facciamo è una serie di vaccinazioni iniziali, aspettiamo da sei mesi a un anno, e poi aumentiamo. Penso che dovremmo aspettarci che i vaccini Covid-19 dovranno probabilmente seguire gli stessi manuali di gioco. Quindi tendo ad essere all’estremo limite della difesa dei rinforzi. Dico questo perché ho colleghi che indicano prove che anche senza il farmaco di richiamo, hai una buona protezione contro malattie gravi e ospedalizzazione. Hanno ragione. Ma ancora una volta, questo torna all’obiettivo dell’immunizzazione. Penso che possiamo fare di meglio. Penso che se abbiamo la capacità di fermare le visite al pronto soccorso e fermare il Covid-19 prolungato, dobbiamo capitalizzare su questo.

Hai visto che le persone che hanno ricevuto booster hanno meno probabilità di contrarre il Covid-19 per molto tempo? Ci sono prove scientifiche per questo?

Abbiamo iniziato. È interessante che tu abbia posto questa domanda. Ora sto lavorando a un manoscritto, parte del nostro Lancet Committee on Covid-19, per esaminare la lunga letteratura sulla vaccinazione contro il Covid-19. Questi individui, che sono stati vaccinati e potenziati, sembrano avere meno probabilità di contrarre il prolungato virus Covid-19. Questo è un altro motivo molto importante per cui penso che vogliamo migliorare la strategia di vaccinazione. Perché penso che questa sarà un’enorme tassa sulla nostra salute mentale e sul nostro sistema sanitario in generale. Avremo un’intera generazione di individui che probabilmente soffriranno di degenerazione cerebrale, declino cognitivo, intolleranza all’esercizio… Questo sarà il prossimo che ci perseguita. Se riusciamo a vaccinare per prevenirlo, penso che valga la pena provare.

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Gli operatori sanitari aspettano le persone in un centro di test COVID-19 temporaneo a Seoul, Corea del Sud, venerdì 15 aprile 2022 (AP)

Quindi ci sono prove scientifiche che dimostrano che i booster aiutano a prevenire il Covid-19 prolungato?

Sì. Ma è forte come vorremmo che fosse. Abbiamo quattro e cinque documenti di ricerca su questo argomento. Tutto è inclinato in questa direzione. Questo è lo stato adesso. Per definizione, ci vuole tempo perché il Covid si sviluppi a lungo. Siamo ancora all’inizio della pandemia e ora i giornali si stanno riversando. Ma questa sarà la tendenza.

Pensi che il rinforzo eterogeneo sia migliore? La persona che ha sparato a Kofishield dovrebbe scegliere un booster diverso?

Dipende. Potrebbe esserci una caratteristica di un potenziatore eterogeneo (un richiamo che non corrisponde alla vaccinazione primaria). Ne abbiamo visti alcuni negli Stati Uniti. Prenderemo in considerazione i dati di rinforzatori eterogenei per Covishield o Covaccino, e vedere se c’è un miglioramento. Questi dati sono molto importanti; Non solo per l’India, ma per il mondo. Il problema è che è stato fatto a livello globale in un modo così caldo. Mi piacerebbe anche vedere Corbevax per i vaccini mRNA. In linea di principio, penso che potrebbero esserci dei vantaggi (rinforzo) eterogenei. Vediamo cosa mostrano i dati.

Il tuo laboratorio sviluppa vaccini contro i coronavirus da quasi un decennio. In che modo ti ha aiutato a sviluppare un vaccino contro il Covid-19?

Beh, è ​​una storia molto interessante. Il nostro gruppo lavora principalmente per sviluppare vaccini per le malattie trascurate della povertà. Vorremmo dire che stiamo realizzando vaccini che le grandi case farmaceutiche non si sono degnate di produrre perché non c’è alcun ritorno finanziario su di loro. La piattaforma che abbiamo utilizzato esisteva già tra i produttori di vaccini nei paesi a basso e medio reddito. Ognuno di loro produce il proprio vaccino dalla proteina ricombinante dell’epatite B, prodotta attraverso la fermentazione microbica e il lievito. Questo è un processo vegano, a basso costo e puoi creare un vaccino altamente efficace. Quindi abbiamo adottato questa tecnologia. Una volta realizzati i vaccini, diventa più facile per il trasferimento tecnologico collegarli al sistema già esistente. Questo è quello che stiamo facendo per le malattie parassitarie. Poi circa 10 anni fa, abbiamo iniziato a farlo per Corona virus Il vaccino contro la SARS uscito nel 2002. E ha avuto molto successo. Quindi, quando è uscita la serie positiva di Covid-19, aveva senso dire che è quello che facciamo. Sembra funzionare bene con la SARS, dovrebbe funzionare bene con Covid-19. In realtà, l’ho fatto.

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Gli agenti di polizia in tute ignifughe stanno accanto a un veicolo che sposta la recinzione, mentre i residenti protestano contro la conversione di complessi di appartamenti vicini in strutture di isolamento per la malattia del coronavirus (COVID-19), a Pudong, Shanghai, Cina. (Reuters)

Ci sono altri vaccini specifici su cui stai lavorando che potrebbero vedere presto la luce?

Quello che abbiamo detto ai produttori indiani di vaccini è che se c’è un vaccino in particolare che ti interessa e pensi che possa funzionare con la tecnologia che siamo bravi a plasmare, ci piacerebbe collaborare. Pertanto, siamo molto desiderosi di esplorare altri vaccini che potrebbero anche, in seguito, includere un vaccino universale contro il coronavirus. Anche dopo aver esaminato queste molte variabili – ora abbiamo visto la SARS nel 2002, la MERS nel 2012, ora il Covid-19 – possiamo guardare al Covid 26 o al Covid-32. Come possiamo proteggerci da questo e creare un vaccino universale contro il coronavirus? Quindi stiamo discutendo con Biological E per aiutarli anche con questo concetto.

C’è un dibattito scientifico preliminare sullo sviluppo di un vaccino universale contro i coronavirus. Quali sono le sfide nello sviluppo di un tale vaccino?

Ci sono due sfide. Innanzitutto, è difficile prevedere l’esatta sequenza del prossimo virus che apparirà. Hai bisogno di qualcosa che induca un’ampia protezione contro una variante che probabilmente non sappiamo nemmeno esiste al momento. Quindi questo è sempre il problema. Ma ci sono modi per farlo. Pensiamo, ad esempio, che combinando i nostri diversi vaccini contro il coronavirus, sia possibile espandere questo fenomeno nell’epitopo, il che significa che è possibile realizzare un vaccino che superi la somma delle sue parti in termini di protezione equivalente su larga scala. Poi di nuovo, qual è la tecnica migliore per questo? Le persone resilienti sentono che ci sono vantaggi nella loro piattaforma. Riteniamo ancora una volta che l’infrastruttura sia già in atto per realizzare un vaccino utilizzando la tecnologia delle proteine ​​ricombinanti tramite la fermentazione del lievito: spingiamo anche questo il più possibile.

* Poi abbiamo il Dr. M.V. Padma Srivastava, Direttore del Center for Neurosciences, AIIMS on Long Covid: Understanding Neurological Effects.

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